안녕하세요. 연세리더스신경외과 지승훈 원장입니다.

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외래에서 환자분들을 진료하다 보면 근육통으로 생각하고 오래 참다가 내원하시는 경우가 많습니다. 하지만 통증의 양상이 단순 근육통과 다르게 나타난다면 보다 정확한 평가와 치료가 필요합니다.

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대표적으로 목이나 허리에서 시작된 통증이 팔이나 다리로 뻗어 내려가는 방사통이 있는 경우, 특정 자세에서 통증이 심해지거나 저림과 감각 이상이 동반되는 경우에는 신경이 눌리고 있을 가능성을 의심해야 합니다.

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특히 다음과 같은 경우에는 C-ARM을 이용한 신경차단술을 고려하게 됩니다.

​1) 목디스크, 허리디스크로 인한 신경 압박이 의심되는 경우

​2) 팔이나 다리 저림, 감각 저하가 동반되는 경우

​3) 통증이 2주 이상 지속되면서 점점 심해지는 경우

​4) 약물치료와 물리치료에도 반응이 부족한 경우

​5) 수술을 바로 진행하기보다는 비수술 치료를 우선 고려하는 경우

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이러한 경우에는 통증의 원인이 되는 신경 주변에 정확하게 약물을 전달하는 것이 중요합니다. 영상 장비를 이용해 병변 부위를 직접 확인하면서 치료하는 것이 치료 결과를 좌우하게 됩니다.

C-ARM 신경차단술 방법과 과정

C-ARM은 실시간으로 뼈 구조와 주사 위치를 확인할 수 있는 영상 장비입니다. 쉽게 말해, 주사 바늘이 어디로 들어가고 있는지를 눈으로 확인하면서 치료를 진행하는 방식입니다.

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시술 과정은 다음과 같은 순서로 진행됩니다.

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먼저 환자의 통증 부위와 영상검사 결과를 종합하여 주사 위치를 정확하게 계획합니다. 이후 시술 부위를 소독하고, 필요 시 국소마취를 시행합니다.

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그 다음 C-ARM 장비를 통해 척추와 신경 위치를 실시간으로 확인하면서 매우 얇은 주사 바늘을 목표 지점까지 천천히 접근시킵니다. 이 과정에서 가장 중요한 것은 신경 주변의 정확한 위치를 찾는 것입니다.

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목표 지점에 도달하면 조영제를 소량 주입하여 약물이 퍼지는 경로를 확인합니다. 이를 통해 실제로 문제가 되는 신경 부위에 정확히 도달했는지를 확인하게 됩니다. 이후 항염증제와 통증 조절 약물을 주입하여 신경 주변의 염증을 줄이고 통증을 완화시킵니다.

​시술 시간은 보통 10~20분 내외로 비교적 짧은 편이며, 시술 후 일정 시간 안정을 취한 뒤 보행이 가능해 일상 복귀도 빠른 편입니다.

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환자분들이 가장 걱정하시는 부분 중 하나가 통증인데, 실제로는 주사 과정에서 약간의 불편감은 있을 수 있지만 심한 통증을 동반하는 경우는 많지 않습니다. 오히려 시술 직후 통증이 빠르게 감소하는 것을 경험하는 경우도 적지 않습니다.

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C-ARM 주사의 장점은?

C-ARM을 이용한 신경차단술의 가장 큰 장점은 ‘정확도’입니다.

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일반적인 주사 치료는 해부학적 위치를 기반으로 시행되기 때문에 개인별 차이를 완전히 반영하기 어렵습니다. 반면 C-ARM을 이용하면 실시간 영상으로 확인하면서 주사 위치를 조정할 수 있기 때문에, 통증의 원인이 되는 신경 부위에 보다 정확하게 약물을 전달할 수 있습니다.

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또한 불필요한 조직 손상을 줄일 수 있다는 점도 중요한 장점입니다. 정확한 위치에 최소한의 자극으로 접근하기 때문에 주변 근육이나 조직에 대한 손상을 줄이고, 시술 후 회복도 빠른 편입니다.

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비수술 치료라는 점도 많은 환자분들에게 큰 장점으로 작용합니다. 수술에 대한 부담이 있는 분들, 또는 아직 수술이 필요하지 않은 초기 단계의 환자분들에게는 충분히 좋은 대안이 될 수 있습니다.

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이와 함께 반복 치료가 가능하다는 점도 특징입니다. 필요에 따라 일정 간격을 두고 시술을 진행하면서 통증을 단계적으로 조절할 수 있기 때문에 만성 통증 관리에도 활용됩니다.

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마지막으로 진단적 가치도 중요합니다. 특정 신경에 주사를 시행했을 때 통증이 감소한다면, 그 신경이 통증의 원인이라는 것을 확인할 수 있어 향후 치료 방향을 설정하는 데에도 도움이 됩니다.

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통증이 지속되거나 점점 악화되는 경우라면, 정확한 진단과 함께 본인에게 맞는 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다. 특히 영상 유도 하에 시행되는 주사 치료는 치료의 정확도와 안전성을 높이는 중요한 요소이기 때문에, 충분한 경험과 장비를 갖춘 정형외과에서 치료를 받아보시는 것을 권해드립니다.

연세리더스신경외과의원

경기도 의정부시 회룡로 181 3층

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