안녕하세요. 연세리더스신경외과 지승훈 원장입니다.
“허리가 계속 아픈데 인대강화주사와 C-arm 주사 중 어떤 치료를 받아야 하나요?”
진료실에서 자주 듣는 질문입니다. 두 치료 모두 통증을 줄이기 위해 활용되는 주사치료이지만, 치료 목표와 적용 부위에는 차이가 있습니다. 따라서 통증이 있다는 이유만으로 특정 주사를 선택하기보다 손상된 조직과 통증의 원인을 먼저 구분하는 과정이 필요합니다.
인대강화주사와 C-arm 주사, 각각 어떤 경우에 적합할까요?
인대강화주사는 흔히 프롤로주사라고 불립니다. 인대나 힘줄이 뼈에 부착되는 부위에 자극성 용액을 주입해 조직의 회복 반응을 유도하는 치료입니다.
발목을 반복해서 접질린 뒤 불안정한 느낌이 남아 있거나, 테니스엘보·골프엘보, 만성적인 힘줄 통증, 인대 부착부 압통이 있는 경우에는 인대강화주사가 더 적합할 수 있습니다. 다만 완전 파열이나 심한 구조적 손상이 있다면 주사만으로 해결하기 어려워 수술적 치료 여부도 함께 평가해야 합니다.
반면 C-arm 주사는 하나의 약물 이름이 아니라 이동식 방사선 투시장비인 C-arm으로 병변의 위치를 확인하며 시행하는 주사 방법입니다. 허리디스크나 척추관협착증처럼 신경이 자극되어 허리에서 엉덩이, 다리까지 통증이나 저림이 이어질 때 주로 활용합니다. 일부 경막외 신경차단술은 정확한 위치 확인을 위해 C-arm 투시가 필요합니다.
따라서 인대와 힘줄의 손상이나 불안정성이 주된 문제라면 인대강화주사를, 눌리거나 자극받은 신경 주변의 염증과 방사통이 문제라면 C-arm 유도 신경차단술을 우선적으로 검토하는 것이 좋습니다.
인대강화주사와 C-arm 주사의 장점은 무엇일까요?
인대강화주사는 손상 부위의 회복 반응을 유도한다는 점이 특징입니다. 수술 부담이 비교적 적고 일상생활 복귀가 빠른 편이며, 반복되는 인대와 힘줄 부착부 통증에 적용할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 치료 직후 일시적인 뻐근함이나 통증이 나타날 수 있고, 상태에 따라 여러 차례 치료가 필요하기도 합니다.
C-arm 주사의 장점은 방사선 투시 영상을 보면서 목표 부위를 확인할 수 있다는 점입니다. 척추 주변은 신경과 혈관이 복잡하게 분포하므로 병변과 가까운 위치에 약물을 전달하는 데 도움이 됩니다. 신경 주변의 염증과 부종으로 발생한 통증을 줄이고 재활치료를 시작할 수 있도록 돕는 목적으로 시행합니다.
정형외과에서는 주사치료만 반복하지 않습니다. 치료 후 통증 변화와 신경학적 증상을 확인하며, 필요하면 약물치료, 물리치료, 도수치료, 운동재활을 함께 진행하고 있습니다.
인대강화주사는 주입 약제와 치료 부위, 횟수에 따라 대략 1회 5만 원에서 15만 원 정도로 안내하는 경우가 많습니다. 여러 부위를 치료하거나 특수 약제를 사용하는 경우에는 비용이 추가될 수 있습니다.
C-arm 유도 주사는 신경차단술의 종류와 치료 부위, 건강보험 적용 여부에 따라 대략 1회 3만 원에서 15만 원 정도의 본인부담금이 발생할 수 있습니다. 비급여 약제나 추가 시술이 포함되면 비용 범위는 달라질 수 있습니다.
두 주사 중 어느 것이 더 좋다고 일률적으로 말하기는 어렵습니다. 인대와 힘줄의 손상인지, 척추 신경의 자극인지 정확히 구분한 뒤 치료 목적에 맞는 방법을 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다.
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