안녕하세요. 연세리더스신경외과 지승훈 원장입니다.
진료를 하다 보면 “주사 말고 다른 비수술 치료는 없나요?”, “오래된 힘줄 통증도 좋아질 수 있나요?”라는 질문을 자주 듣게 됩니다. 특히 어깨나 팔꿈치, 발뒤꿈치처럼 반복적으로 사용하는 부위의 통증은 휴식만으로 호전되지 않는 경우가 많습니다.
이럴 때 정형외과에서 비교적 많이 활용하는 비수술 치료 중 하나가 바로 체외충격파 치료입니다. 이름 때문에 강한 충격을 주는 치료라고 오해하시는 분들도 있지만, 실제로는 통증 부위 주변 조직의 회복을 유도하고 혈류를 증가시키는 방식의 치료라고 이해하시면 됩니다.
오늘은 어떤 질환에서 체외충격파 치료를 고려하게 되는지, 치료 방법과 기대할 수 있는 효과, 그리고 실비보험 관련 부분까지 자세히 말씀드려보겠습니다.
체외충격파 치료를 권장하는 질환들!
체외충격파 치료는 주로 힘줄이나 인대 주변에 만성 염증과 퇴행성 변화가 생긴 경우 많이 사용됩니다. 특히 오래 통증이 지속되는데 검사상 큰 파열은 아니지만 조직 회복이 더딘 상태에서 고려하는 경우가 많습니다.
대표적으로는 다음과 같은 질환들이 있습니다.
회전근개염, 석회성건염 같은 어깨 질환
어깨 통증 환자분들 중에는 팔을 들 때 찌릿하거나 밤에 누우면 통증이 심해지는 경우가 많습니다. 특히 회전근개 힘줄 주변에 염증이 반복되거나 석회가 침착된 석회성건염에서는 체외충격파 치료를 병행하기도 합니다.
석회성건염의 경우에는 충격파 자극을 통해 석회 분해를 유도하고 통증 완화를 기대하기도 합니다.
테니스엘보우, 골프엘보우 같은 팔꿈치 질환
팔꿈치 바깥쪽이나 안쪽이 아프고 물건을 들 때 통증이 심해지는 경우에는 외측상과염이나 내측상과염일 가능성이 있습니다. 흔히 테니스엘보우, 골프엘보우라고 부르는 질환입니다.
이러한 질환은 힘줄이 반복적으로 손상되면서 만성화되는 경우가 많아 체외충격파 치료를 통해 조직 재생을 유도하기도 합니다.
족저근막염, 아킬레스건염
아침 첫 발을 디딜 때 발바닥이 찌릿하거나 오래 걸으면 발뒤꿈치 통증이 심해지는 경우 족저근막염을 의심할 수 있습니다. 특히 만성 족저근막염은 체외충격파 치료를 비교적 많이 시행하는 질환 중 하나입니다.
또 운동량이 많거나 종아리 근육 사용이 반복되는 경우 생기는 아킬레스건염에도 적용할 수 있습니다.
무릎 힘줄 통증, 점액낭염
무릎 앞쪽 힘줄 부위 통증이나 점액낭염처럼 반복적인 마찰로 발생하는 질환에서도 증상 정도에 따라 체외충격파 치료를 고려하기도 합니다.
다만 중요한 것은 모든 통증에 체외충격파가 무조건 맞는 것은 아니라는 점입니다. 실제로는 검사를 통해 현재 통증 원인이 염증인지, 파열인지, 퇴행성 변화인지 먼저 정확히 확인하는 과정이 중요합니다.
체외충격파 치료방법 과정, 효과까지
체외충격파 치료는 말 그대로 몸 바깥에서 충격파 에너지를 전달하여 조직 회복을 유도하는 방식입니다. 수술처럼 절개를 하거나 마취가 필요한 치료는 아닙니다.
치료 전 검사와 진단이 중요합니다
우선 치료 전에 통증 부위를 정확히 확인해야 합니다. 같은 어깨 통증이라도 염증인지, 회전근개 부분파열인지, 오십견인지에 따라 치료 방향이 달라질 수 있기 때문입니다.
정형외과에서는 보통 검사를 통해 염증 위치와 힘줄 상태를 확인하고 체외충격파 적용 여부를 판단하게 됩니다.
체외충격파 치료 과정은 어떻게 진행될까요?
치료는 비교적 간단한 편입니다. 통증 부위에 젤을 바른 뒤 충격파 장비를 이용해 에너지를 전달하게 됩니다.
치료 시간은 부위에 따라 차이가 있지만 보통 5~15분 정도 소요되는 경우가 많습니다. 마취 없이 진행하는 경우가 대부분이며 치료 직후 바로 일상생활이 가능한 편입니다.
다만 치료 중에는 통증 부위에 자극이 느껴질 수 있습니다. 특히 염증이 심하거나 만성화된 경우에는 순간적으로 통증을 느끼는 환자분들도 있습니다. 하지만 강도는 상태에 따라 조절할 수 있기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
체외충격파 치료 효과는 어떤가요?
체외충격파 치료는 조직 회복을 유도하는 치료에 가깝습니다.
충격파 자극을 통해 혈류 증가와 세포 활성화를 유도하고, 손상된 힘줄 주변 회복 반응을 촉진하는 원리로 설명됩니다. 그래서 치료 직후보다도 일정 기간이 지나면서 통증이 점차 줄어드는 양상을 보이는 경우가 많습니다.
보통은 1회만으로 끝나기보다 주 1~2회 정도 여러 차례 진행하는 경우가 많으며, 환자 상태에 따라 치료 횟수는 달라질 수 있습니다.
체외충격파 치료 실비 한도 어느정도인가요?
환자분들이 가장 많이 궁금해하시는 부분 중 하나가 바로 실비보험 적용 여부입니다.
우선 체외충격파 치료는 건강보험 적용 여부와 실비보험 보상 여부가 서로 다를 수 있습니다. 실제 보상은 가입 시기와 보험 약관에 따라 달라질 수 있기 때문에 정확한 내용은 본인 보험사 확인이 가장 중요합니다.
다만 일반적으로는 의사의 진단 아래 치료 목적으로 시행된 체외충격파 치료의 경우 실비 청구를 진행하는 사례가 많습니다.
실비 보상 시 확인해야 하는 부분
보통은 다음과 같은 항목들을 보험사에서 확인하는 경우가 있습니다.
진단명
치료 필요성
진료기록지
초음파 또는 영상검사 결과
치료 횟수
영수증 및 세부내역서
특히 단순 미용이나 관리 목적이 아니라 의학적으로 치료가 필요한 상태였는지가 중요하게 확인되는 경우가 많습니다.
실비 한도는 가입 시기에 따라 달라질 수 있습니다.
실비보험은 세대별로 보장 기준이 다릅니다. 그래서 어떤 분은 치료비 대부분이 보장되기도 하고, 어떤 분은 일부만 적용되는 경우도 있습니다.
연간 한도나 통원 한도, 자기부담금 기준도 보험마다 다르기 때문에 병원에서 “무조건 된다” 혹은 “안 된다”라고 단정하기는 어렵습니다.
그래서 치료 전에 현재 가입 중인 보험 약관을 확인해보시고, 필요하면 보험사에 체외충격파 치료 보상 가능 여부를 미리 문의해보시는 것이 좋습니다.
연세리더스신경외과의원
경기도 의정부시 회룡로 181 3층
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