건강이야기

망월사역 정형외과 동결견과 회전근개파열의 차이점이 궁금해요

2026. 7. 15.

안녕하세요. 연세리더스신경외과 지승훈 원장입니다.

어깨를 움직일 때마다 통증이 심하고 팔이 잘 올라가지 않아 오십견이라고 생각하고 내원하신 분들이 있었습니다. 하지만 정밀검사 결과 동결견이 아니라 회전근개파열로 진단되는 경우도 적지 않았습니다. 반대로 회전근개가 파열된 줄 알고 걱정했지만 실제로는 동결견으로 확인되어 비수술 치료만으로 호전을 기대할 수 있었던 사례도 있었습니다.

두 질환 모두 어깨 통증과 운동 제한을 유발한다는 공통점이 있었지만, 원인과 치료 방법은 분명한 차이가 있었기 때문에 정확한 진단이 무엇보다 중요했습니다.

동결견과 회전근개파열의 차이점은?

동결견(유착성 관절낭염)은 어깨 관절막에 염증과 유착이 발생하면서 관절이 굳는 질환이었습니다. 특별한 외상 없이 서서히 통증이 심해졌고, 시간이 지나면서 팔을 앞이나 옆으로 들어 올리는 동작뿐 아니라 다른 사람이 팔을 움직여 주더라도 운동범위가 제한되는 특징이 있었습니다. 특히 옷을 입거나 머리를 감는 동작이 어려워지는 경우가 많았습니다.

반면 회전근개파열은 어깨를 감싸고 있는 힘줄이 손상되거나 찢어진 상태를 의미했습니다. 무거운 물건을 들거나 넘어지는 외상 이후 발생하기도 했으며, 노화에 따른 퇴행성 변화로 점차 진행되는 경우도 있었습니다. 팔을 들어 올릴 때 힘이 빠지거나 특정 각도에서 통증이 심해지는 경우가 많았으며, 다른 사람이 팔을 들어 올려 주면 움직임이 가능한 경우도 있어 동결견과 차이를 보였습니다.

증상만으로 두 질환을 구별하기는 쉽지 않았기 때문에 정밀검사를 통한 감별진단이 중요했습니다.

동결견과 회전근개파열, 비수술치료 방법은?

동결견으로 진단된 경우에는 염증과 통증을 줄이고 관절 운동범위를 회복하는 것을 목표로 치료를 진행했습니다. 약물치료와 주사치료를 시행했으며, 필요에 따라 체외충격파나 물리치료를 병행했습니다. 이후 단계별 스트레칭과 운동치료를 함께 진행하여 굳어진 관절의 움직임을 점진적으로 회복하도록 도왔습니다.

회전근개파열의 경우에는 파열의 크기와 환자의 연령, 활동량을 종합적으로 고려했습니다. 부분 파열이나 비교적 작은 손상이 확인된 경우에는 약물치료, 초음파 유도 주사치료, 체외충격파 치료, 재활운동 등을 시행하여 통증을 조절하고 어깨 기능 회복을 도왔습니다. 재활 과정에서는 회전근개와 견갑골 주변 근육을 강화하는 운동을 함께 시행하여 재손상 위험을 줄이는 데 집중했습니다.

치료 전후 초음파 검사를 활용하여 힘줄과 주변 조직의 상태를 확인했으며, 환자의 통증 변화와 운동범위를 지속적으로 평가하면서 치료 방향을 조정했습니다.